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“新农合”尽管解除了农民的大病之苦，然而多发的常见病让农民搔头不已。这是因为农民看病，一方面到私人诊所，花钱虽少，不一定有效；另一方面到大医院，病能看好，却花费多多。
记者在对长丰县发展村级卫生服务工作调查中了解到，去年，这个县在全省率先兴建了81家标准化村级卫生室，总投资600多万元；今年在建98家同样的村卫生室，投资800万元，形成了县、乡、村三级医疗联动网络。村级卫生室这一“网底”的“特异”功能，基本解决了农民看病难、看病贵问题。
倾力打造“卫生室”
记者走进与定远县接壤的长丰县左店乡淮光村卫生室。在这个不到200平方米的“网底”中，门诊室、药品室、观察室、治疗室、资料室、值班室、医疗废弃物存放室七室分开，常见病医疗器械齐全，宣传栏、病人洗手间等配套设施应有尽有。
村级卫生服务由前几年的市场主导，转变为现在的政府主导，不仅扭转了村级卫生服务机构的“趋利倾向”，更主要的则是为村级卫生服务长远健康发展夯下了坚实的基础。“新农合”无疑给农民带来了很大实惠。然而，农民群众在享受大病救助好处的同时，对于平时的“小毛病”是否也需要进定点医院“大花费”产生了疑问。针对这种情况，长丰县积极打造一体化管理的村卫生室，把门诊观察治疗费纳入新型农村合作医疗报销，进一步减轻农民的负担，使村卫生室的“网底”作用凸显。
有了村级卫生室平台，不代表大病小病有了治愈平台。对此，长丰县建立了“双向转诊”机制，打造了“绿色通道”。卫生室治不好的病症，第一时间通知乡卫生院，及时派来救护车，根据病情，或接送到乡卫生院，或送往县级医院，保证做到不截留病员，不延误治疗时机。
“土郎中”变为“正规军”
以前，长丰县村级卫生由于组织建设进展缓慢，政府对村卫生室建设投入严重不足，基础设施条件较差，特别是被群众称为“土郎中”的从医者医技水平低，小病看不好，大病不能看。对此，该县在建设村卫生室的同时，把规范管理摆上了重要位置。
进一步规范了执业行为，严格掌握执业资格，坚决杜绝不具备执业资质的人员进入乡村医疗机构，公安、卫生、工商、药监等部门密切配合严厉打击非法行医。同时积极推进体制、机制创新，加大人才培养和引进力度，努力解决农村医疗机构的收入分配问题。这样一来，全县“土郎中”经过转型，合格者全部成为服务群众的“正规军”。
乡村联动实惠多
从记者调查的众多“案例”看，长丰县推进村级卫生服务建设，不仅实现了“小病不出村、一般病不出乡镇”目标，更主要的则是农民得实惠，“土郎中”、乡村卫生单位“一举三赢”。
长丰县明文规定，村民在村卫生室看病，免交诊断费、出诊费、住院费和治疗费，仅需支付药费。而药费是由物价部门统一核定，药品由乡卫生院统一配送。“双向转诊”也降低了大病费用。
长丰县卫生局长庞良怀说，过去由于乡镇卫生院趋利现象严重，服务状况又差，病员不愿上门，导致半数以上卫生院营运状况不佳。如今乡村两医联动，合作统管，服务模式转变，就医量一路飙升，激发了乡级卫生院活力。
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